بررسی همبستگی نتایج روش Microscopic-observationdrug susceptibility رنگ آمیزی زیل نلسون و کشت در محیط لون اشتاین جانسن در بیماران مشکوک به سل ریوی

زمینه و اهداف: رنگ آمیزی زیل نلسون نمونه خلط، روش ابتدایی تشخیص بیماری سل ریوی است. تشخیص بیماری با کشت تایید می شود. در برخی مطالعات، رشد سریع تر میکروارگانیسم و حساسیت و ویژگی بالای محیط کشت مایع، نشان داده شده است. هدف از این مطالعه تعیین همبستگی نتیجه روشMicroscopic-observation drug susceptibility (MODS) با روش های استاندارد در مبتلایان به سل ریوی بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی به روش مشاهده ای - مصاحبه ای بود. بررسی بر روی 100 بیمار مشکوک به سل ریوی بستری در بیمارستان مسیح دانشوری انجام شد. از هر بیمار یک نمونه خلط صبحگاهی جهت رنگ آمیزی زیل نلسون، کشت در محیط لون اشتاین جانسن و روش MODS جمع آوری شد. مقاومت مایکوباکتریوم توبرکولوزیس جدا شده به روش MODS تعیین گردید. یافته ها: رنگ آمیزی زیل نلسون در 40 نفر (%40)، کشت در محیط لون اشتاین جانسن در 30 نفر (%30) و روشMODS در 47 نفر (%47) مثبت شد. بین نتایج روش MODS و کشت رابطه معنی دار و همبستگی بین آن ها مستقیم و معنی دار بود (r=+0.39, P<0.0001). رابطه بین وجود پلورزی با نتیجه روش MODS معنی دار و همبستگی بین آن دو معکوس و معنی دار بود (r=-0.23, P<0.05). مقاومت چند دارویی (Multidrug resistance: MDR) %55 بود. میزان مثبت شدن روش های تشخیصی فوق در موارد MDR کمتر بود. همبستگی ابتلا به سل مقاوم و نتیجه روش MODS معنی دار، مستقیم و قوی بود .(r=+0.96, P<0.0001) نتیجه گیری: با افزایش MDR، تسریع در شناخت وضعیت مقاومت حایز اهمیت است. این امر با روشMODS ممکن می باشد. ولی با توجه به شیوع کمتر مثبت شدن این روش در بیمارانMDR ، بایستی کشت استاندارد نیز در بیماران مشکوک به سل ریوی انجام شود